Interferon como tratamento para uveíte associado a esclerose múltipla

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Introdução: Além da neurite óptica (NO), a esclerose múltipla (EM) pode acometer o olho com uveíte tipicamente bilateral. O objetivo deste estudo piloto foi avaliar a eficácia dos interferons tipo-I para o tratamento de uveíte associada a EM. Pacientes e Métodos: Nesta série de casos observacionais retrospectivos 13 pacientes (8 mulheres e 5 homens) com diagnóstico de EM e uveíte associada de 5 centros de uveíte que foram tratados com interferon foram incluídos. Acuidade visual (VA), contagem celular no humor aquoso e vítreo, assim como a presença de edema macular cistoide (EMC) foram observados. Resultados: Todos os pacientes com a exceção de um apresentaram forma bilateral de uveíte intermediária (total de 24 olhos). Sete pacientes apresentaram EMC documentado antes do tratamento com IFN (n=13 olhos). A duração mediana do tratamento foi de 24,6 meses (7,9 a 78,7 meses). AV melhorou em 17 olhos (comparando a AV antes da terapia e na última consulta); enquanto 10 olhos (36%) melhoraram 3 linhas de Snellen. A contagem celular do humor aquoso melhorou em 1,2 +- 1,1 graus em todos os olhos. A contagem celular vítrea melhorou por 1,7+-1,4 graus em todos os olhos. Apenas 2 pacientes apresentavam EMC mínimo angiográfico na última consulta. O EMC melhorou após o tratamento com IFN em n=9 olhos. Conclusões: Interferon (IFN) apresentou efeitos benéficos em pacientes com EM e/ou NO. Como mostrado em modelos experimentais de encefalomielite alérgica e uveíte, as manifestações neurológicas e oftalmológicas aparentemente têm os mesmos mecanismos patogênicos. Tratamento de uveíte associada a EM com interferon aparentemente apresenta efeitos benéficos na AV, atividade da inflamação intraocular e presença de EMC. Resumo do estudo feito por: Matthias D Becker, Arnd Heiligenhaus, Tobias Hudde, Brigitte Storch-Hagenlocher, Brigitte Wildemann, Talin Barisani-Asenbauer, Claus Thimm, Nicole Stübiger, Meike Trieschmann e Christoph Fiehn

Source: Bmj journals
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